Table des matières Le système de santé maltais : Votre aperçu Demander la Health ID Card : Voici comment faire Entitlement Letter pour citoyens de l’UE : Votre clé d’accès au système Assurance maladie privée à Malte : Options et coûts Quelle assurance pour qui ? Votre guide de décision Médecins et rendez-vous à Malte : Ce qu’il faut savoir Urgences et hôpital : Quand la situation devient sérieuse Problèmes fréquents et solutions FAQ : Soins de santé à Malte Imaginez la situation : vous êtes assis à l’hôpital Mater Dei, vous attendez depuis trois heures un rendez-vous, et la dame de l’accueil vous explique en maltais que votre assurance n’est pas acceptée. Bienvenue dans le système de santé maltais – un système à la fois étonnamment solide et terriblement opaque parfois. Après deux ans sur l’île et d’innombrables discussions avec des expatriés, des locaux et des médecins, j’ai enfin percé le mystère. Spoiler : c’est plus complexe qu’on ne le pense, mais tout à fait faisable. Et oui, même en tant que résident(e) international(e), il existe des moyens d’accéder à des soins de santé raisonnables. Dans ce guide, je vous explique tout : du système public avec la fameuse Health ID Card, aux assurances privées, jusqu’aux coûts à prévoir. Pas de blabla commercial, mais des retours honnêtes avec chiffres concrets et conseils pratiques. Le système de santé maltais : Votre aperçu Malte dispose d’un système de santé à deux volets : public et privé. Le système public est en principe gratuit pour tous les résidents, mais – et c’est un gros mais – les temps d’attente peuvent être impressionnants. Je parle de trois mois pour un rendez-vous chez un spécialiste, pas trois jours. Système public vs. privé : La réalité Le système public fonctionne selon le modèle du NHS (National Health Service). Vous ne payez pas les soins, mais n’obtenez pas toujours un rendez-vous rapidement. Les médecins privés sont disponibles plus vite, mais coûtent entre 50 et 150 euros la consultation. Aspect Public Privé Coût Gratuit (avec Health ID) 50-150€ par consultation Délai chez le médecin généraliste 1-2 semaines 1-3 jours Délai chez le spécialiste 1-3 mois 1-2 semaines Médicaments Moins cher/gratuit Plein tarif Urgences Toujours disponibles Seulement en cliniques privées Qui a droit au système public ? Tous les résidents avec un permis de séjour valide ou les citoyens de l’UE ayant une résidence enregistrée à Malte. Cela paraît simple, mais c’est parsemé de démarches bureaucratiques. Il vous faut : Une carte d’identité maltaise ou un permis de séjour Une preuve de résidence enregistrée Pour les citoyens de l’UE : l’Entitlement Letter du Ministère des Affaires Sociales Health ID Card (procédure séparée) Qu’est-ce que cela implique ? Prévoyez 2 à 3 mois pour tout finaliser. Oui, c’est bien ce que ça prend. Demander la Health ID Card : Voici comment faire La Health ID Card est votre sésame pour le système de santé public. Sans elle, rien n’est possible. La procédure est… eh bien, typiquement maltaise : administrative et chronophage. Guide pas à pas pour la Health ID Card Voici le processus tel que je l’ai vécu – avec tous les pièges à éviter : Prendre rendez-vous : En ligne via le Malta Health Portal ou par téléphone auprès du Primary Health Care. Délai : 2 à 4 semaines. Réunir les documents : Carte d’identité maltaise ou permis de séjour Passeport Justificatif de domicile (bail ou facture de services publics) Pour les citoyens de l’UE : Entitlement Letter Se présenter au rendez-vous : Généralement au Floriana Health Centre ou dans un Regional Health Office Attendre : 4 à 6 semaines pour recevoir la carte par courrier Problèmes fréquents lors de la demande D’après mon expérience : ça passe rarement du premier coup. Les obstacles les plus courants : Documents refusés : La facture doit être récente (max. 3 mois) Entitlement Letter manquante : Indispensable pour les citoyens de l’UE Adresse incorrecte : Doit correspondre exactement à celle de la carte d’identité Dossier incomplet : Tous les champs doivent être remplis Mon conseil : Apportez tous les documents en copie et en original. Les agents sont stricts, mais généralement serviables si vous faites preuve de patience. Coût de la Health ID Card La carte Health ID elle-même est gratuite. Vous ne payez que les éventuelles copies de documents et votre temps. Comptez une demi-journée si tout se passe bien. Entitlement Letter pour citoyens de l’UE : Votre clé d’accès au système En tant que citoyen(ne) de l’UE, vous avez besoin, en plus de la Health ID Card, d’une Entitlement Letter. Ce document atteste que vous avez droit au système de santé maltais. Ça paraît superflu ? C’est pourtant obligatoire. Demander l’Entitlement Letter : La procédure Vous obtenez l’Entitlement Letter auprès du Department for Social Security à Floriana. La process est aussi longue que pour la Health ID Card : Inscription en ligne : Via le portail eGovernment Malta Prendre rendez-vous : Peut prendre 3 à 4 semaines Vérification des documents : Passeport UE, carte d’identité maltaise, preuve d’emploi Traitement : 2 à 3 semaines d’attente Conditions pour obtenir l’Entitlement Letter Vous ne l’obtenez que si vous remplissez l’une des conditions suivantes : Vous travaillez à Malte (contrat à fournir) Vous êtes indépendant et payez des cotisations sociales Vous percevez une pension européenne Vous êtes membre de la famille d’une personne ci-dessus Qu’est-ce que cela implique ? En tant que touriste ou nomade digital sans employeur maltais, ça se complique. Il vous faut une inscription en tant qu’indépendant ou une assurance privée. Cas particuliers et dérogations Je connais plusieurs expatriés dans des zones grises. Quelques cas spécifiques : Étudiants UE : Obtiennent une autorisation temporaire avec la CEAM Retraités : Relativement simple avec une pension européenne Remote Workers : Uniquement possible avec un statut fiscal maltais Mon conseil : si vous restez plus de six mois, enregistrez-vous comme indépendant. Cela coûte environ 200 euros par an, mais donne accès au système. Assurance maladie privée à Malte : Options et coûts Les assurances privées sont un marché florissant à Malte. Rien d’étonnant avec les délais du système public. Voici un tour d’horizon des différentes options et de leurs véritables prix. Principaux assureurs privés à Malte Les principaux acteurs du marché maltais sont : Elmo Insurance : Le leader, cher mais très complet GasanMamo : Bon rapport qualité-prix Atlas Insurance : Option abordable pour la couverture de base International Health Insurance : Pour expatriés avec couverture mondiale Coût des assurances privées à Malte Les tarifs varient fortement selon l’âge, l’état de santé et le niveau de couverture. Voici un aperçu réaliste basé sur les offres actuelles (2024) : Tranche d’âge Protection de base Protection intermédiaire Protection premium 25-35 ans 300-500€/an 600-900€/an 1.200-1.800€/an 36-50 ans 500-800€/an 900-1.400€/an 1.800-2.500€/an 51-65 ans 800-1.200€/an 1.400-2.000€/an 2.500-4.000€/an 65+ ans 1.200-2.000€/an 2.000-3.500€/an 4.000-6.000€/an Ce que couvrent les différents niveaux La couverture de base comprend généralement : Consultations chez le généraliste (avec franchise) Soins durgence Diagnostics de base Médicaments (en partie) Protection intermédiaire, en plus : Spécialistes sans longs délais Examens d’imagerie (IRM, scanner) Soins dentaires (de base) Kinésithérapie Couverture premium ajoute : Traitement dans les cliniques privées Soins dentaires complets Médecines alternatives Couverture mondiale en cas d’urgence Comment souscrire une assurance maladie privée La procédure est bien plus simple qu’une Health ID Card : Demande en ligne : À remplir sur le site de l’assureur Questions santé : Répondez honnêtement (antécédents à signaler) Dossiers à fournir : Passeport, permis de séjour, parfois attestations médicales Démarrage de la couverture : Généralement en 1 à 2 semaines Ce que cela signifie pour vous : les assurances privées sont rapides et flexibles, mais plus chères. Réfléchissez bien au niveau de garantie dont vous avez réellement besoin. Quelle assurance pour qui ? Votre guide de décision Après d’innombrables échanges avec des expatriés de tous âges et de durées de séjour variées, j’ai établi des recommandations claires. Voici mon avis honnête selon différents profils : Pour les courts séjours (1 à 6 mois) Vous êtes Anna, chef de projet à distance venue à Malte pour dix jours de workation ? Ou une visite prolongée jusqu’à six mois ? Ma recommandation : Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM) comme base Assurance voyage privée en supplément (50-150€/an) Pas besoin d’assurance maltaise La CEAM couvre les urgences, le reste est à votre charge. Une consultation généraliste coûte 60-80€, un spécialiste 100-150€. Pour des séjours courts, c’est raisonnable. Pour les séjours intermédiaires (6 à 12 mois) Vous êtes Luca, designer UX qui teste Malte pour six mois ? Ici, la situation est un peu floue. Deux options : Option A – Mix public/privé : Demander la Health ID Card (si possible) Compléter avec une petite assurance privée (300-500€/an) Option B – 100% privé : Assurance privée intermédiaire (600-900€/an) Rendez-vous rapides, aucune paperasse Je choisirais l’option B. Moins de stress, coûts prévisibles, couverture immédiate. Pour les résidents de longue durée (12 mois ou plus) Vous êtes Dr. Mara, médecin à la retraite venue s’installer durablement ? Vous ne pourrez pas vous passer du système public. La stratégie combinée : Health ID Card pour les soins de base et les urgences Assurance privée complémentaire pour des rendez-vous rapides Coût total : 400-800€/an pour la complémentaire Cela vous offre le meilleur des deux mondes : accès gratuit aux soins standards, option privée en cas d’urgence. Cas particulier : familles avec enfants Les familles ont d’autres priorités. Les enfants tombent souvent malades et les urgences sont plus fréquentes. Recommandation familiale : Health ID Card pour chaque membre Assurance familiale complémentaire (800-1.500€/an) Les urgences pédiatriques sont excellentes à Malte Les pédiatres publics sont compétents, mais débordés. Une couverture privée réduit considérablement les délais. Matrice de choix : quelle assurance est faite pour vous ? Durée du séjour Solution recommandée Coût approximatif/an Avantages 1-6 mois CEAM + assurance voyage 50-150€ Simple, économique 6-12 mois Assurance privée 600-900€ Rapide, sans paperasse 12 mois + Mix public/privé 400-800€ Meilleure couverture, abordable Famille Public + privé famille 800-1.500€ Spécial enfants Médecins et rendez-vous à Malte : Ce qu’il faut savoir Obtenir un rendez-vous médical à Malte est tout un art. Voici comment le système fonctionne et où trouver les meilleurs médecins. Trouver un médecin généraliste à Malte En tant que résident, un Health Centre vous est attribué – généralement le plus proche de chez vous. Mais vous pouvez choisir un médecin privé si vous préférez. Centres de santé publics : Souvent surchargés, surtout le lundi Rendez-vous en ligne ou par téléphone Délai : 1 à 2 semaines pour un rendez-vous de routine Consultations sans rendez-vous pour urgences Médecins généralistes privés : Disponibles sous 1 à 3 jours Coût : 60-80€ par consultation Consultations généralement plus longues Matériel souvent plus moderne Spécialistes : la réalité des délais Là, ça devient frustrant. Les spécialistes du public affichent des listes d’attente de plusieurs mois. J’ai attendu quatre mois pour un dermatologue. Quatre mois ! Spécialistes publics : Lettre de votre médecin nécessaire Délai : 1 à 6 mois selon la spécialité Gratuit avec Health ID Card Généralement à l’hôpital Mater Dei Spécialistes privés : Accès direct, sans lettre Délai : 1 à 2 semaines Coût : 100-200€ la consultation Horaires plus flexibles Les meilleurs médecins et cliniques privés Après deux ans et quelques aventures médicales, je peux vous conseiller ces médecins et établissements : Médecine générale : Dr Michael Grech (Sliema) – parle parfaitement allemand Dr Sarah Mifsud (St. Julian’s) – spécialisée pour expatriés Tower Medical Centre (Msida) – plusieurs médecins sur place Cliniques privées : Spinola Hospital (St. Julian’s) – petite structure de qualité Capua Hospital (Sliema) – bon service de diagnostic St. James Hospital (Sliema) – service privé Ce que cela implique ? Notez quelques noms à l’avance. Si vous avez besoin d’un spécialiste, mieux vaut ne pas perdre du temps à chercher au dernier moment. Pharmacies et médicaments Les médicaments sont relativement abordables à Malte, surtout avec une couverture publique. Quelques points à noter : Les médicaments prescrits sont souvent gratuits avec la Health ID Card Les médicaments en vente libre coûtent à peu près comme en Allemagne Les pharmacies ferment souvent entre 13h et 16h Bon maillage de pharmacies de garde Mon conseil : La pharmacie du Pama Shopping Centre (Mosta) est immense et très bien approvisionnée. Gain de temps assuré. Urgences et hôpital : Quand la situation devient sérieuse Les urgences arrivent. J’ai moi-même dû me rendre deux fois au service d’urgence du Mater Dei. Voici à quoi vous attendre et comment bien anticiper. Mater Dei Hospital : l’hôpital principal Le Mater Dei Hospital à Msida est le plus grand et moderne établissement de Malte. Il est aussi souvent bondé et parfois chaotique. Service des urgences : Ouvert 24h/24, 7j/7 Triage selon la gravité Délai pour cas non graves : 2 à 6 heures d’attente Gratuit avec Health ID Card, sinon environ 100€ Ce qu’il faut emmener : Health ID Card ou justificatif d’assurance Pièce d’identité/passeport valide Liste de vos traitements en cours Coordonnées d’un proche De la patience (beaucoup de patience) Urgences dans le privé Les cliniques privées ont souvent de petits services d’urgence, mais les délais sont plus courts : Spinola Hospital : Idéal pour petits accidents St. James Hospital Private : Urgences ouvertes 24h/24 Capua Hospital : Spécialisé en orthopédie Coût : 150 à 300€ pour une urgence sans assurance. Quand aller à l’hôpital ou chez le généraliste ? En tant qu’expatrié, vous aurez peut-être tendance à courir à l’hôpital au moindre souci. Ce n’est pas toujours nécessaire et ça coûte cher. L’hôpital s’impose pour : Fractures et blessures graves Problèmes cardiaques ou respiratoires Violentes douleurs abdominales Suspicion d’AVC Toute urgence mettant la vie en danger Médecin ou centre de santé pour : Rhumes et grippes Problèmes de peau Petits soucis courants Renouvellements d’ordonnance Vaccinations Ce que cela implique ? En cas de doute, appelez d’abord un médecin. Il saura vous conseiller immédiatement si vous devez aller à l’hôpital. Ambulance et services de secours Le service d’ambulance maltais est fiable, mais peut parfois être lent à cause de l’insularité. Numéro d’urgence : 112 (valable dans toute l’UE) Délais d’arrivée : 8 à 15 minutes en ville Coût : Gratuit avec Health ID Card Langues : Anglais et maltais Mon conseil pratique : les opérateurs parlent anglais, mais décrivez très précisément votre localisation. À Malte, les noms de rues sont… originaux. Problèmes fréquents et solutions En deux ans comme expatrié à Malte, j’ai rencontré toutes sortes de soucis d’ordre médical ou administratif. Voici les pièges les plus courants et comment les éviter : Problème 1 : Health ID Card non acceptée Ce problème arrive plus souvent qu’on ne le pense. Parfois, la carte n’est pas dans le système, parfois le médecin a un bug technique. Solutions : Toujours avoir une copie de l’Entitlement Letter sur soi Avoir le numéro du Health Centre à portée de main En cas d’urgence, payer et demander un remboursement ensuite En privé : garder la facture pour l’assurance Problème 2 : Médicaments indisponibles Malte est une petite île. Certains médicaments sont souvent en rupture ou doivent être commandés. Solutions : Prévoir un mois de réserves Essayer plusieurs pharmacies Pour les traitements chroniques : commande groupée d’Allemagne/UE Demander des alternatives au médecin Problème 3 : Spécialiste non disponible Pour certains soins très spécialisés, il faut parfois se rendre en Allemagne ou en Italie. Solutions : Pour les cas complexes : demander un second avis au pays d’origine Choisir une assurance privée couvrant l’UE Envisager le “medical tourism” en Italie ou Allemagne Recourir à la télémédecine si possible Problème 4 : Barrière linguistique avec les médecins maltais Même si l’anglais est langue officielle, certains médecins plus âgés préfèrent parler maltais entre eux. Solutions : Chercher expressément des médecins anglophones Apprendre les mots médicaux principaux à l’avance Préparer par écrit les points importants Prendre un interprète si besoin Problème 5 : Délais administratifs interminables À Malte, tout prend un autre rythme. Ce qui dure une semaine en Allemagne prend ici un mois. Solutions : Toujours prévoir deux fois plus de temps Avoir des plans B Faire de la patience une vertu Demander poliment mais avec insistance Ce que cela implique ? Malte est un endroit formidable pour vivre, mais le système de santé exige patience et préparation. Anticipez, restez zen et ayez toujours une copie de vos documents ! FAQ : Soins de santé à Malte Puis-je utiliser le système de santé maltais immédiatement en tant que citoyen de l’UE ? Oui et non. Pour les urgences, la CEAM suffit. Pour les soins courants, il vous faut la Health ID Card et l’Entitlement Letter, ce qui prend 2 à 3 mois. Combien coûte une assurance maladie privée à Malte ? Entre 300 et 6.000€ par an selon l’âge et la couverture. Un profil de 35 ans paiera autour de 600-900€ pour une bonne protection. Trouve-t-on des médicaments allemands à Malte ? Beaucoup oui, mais pas tous. Malte suit les normes européennes, mais la disponibilité varie. Pour des médicaments particuliers, prévoyez une commande d’Allemagne. Délai pour consulter un spécialiste dans le public ? 1 à 6 mois selon la spécialité. Dermatologues et orthopédistes ont les listes les plus longues. En privé : rendez-vous sous 1 à 2 semaines. Puis-je continuer à consulter mon médecin allemand par télémédecine ? Oui, pour des conseils ou renouvellements. Mais pour les examens physiques et les ordonnances maltaises, il faut consulter sur place. Que se passe-t-il en cas d’urgence sans assurance ? Vous serez pris en charge, mais recevrez une facture. À Mater Dei, environ 100€ le passage aux urgences, plus examens et médicaments. En tant que retraité, ai-je besoin d’une assurance complémentaire ? Avec une pension européenne, vous accédez au public. Une complémentaire (400-800€/an) réduit cependant fortement les délais. Les soins dentaires sont-ils gratuits dans le public ? Les urgences oui, pas les soins esthétiques. Liste d’attente longue. En privé : comptez 80-200€ par intervention. Puis-je utiliser mon assurance santé allemande à Malte ? Temporairement avec la CEAM. En cas de déménagement définitif, il faut vous assurer à Malte. Certaines assurances privées allemandes couvrent l’UE. Où trouver un médecin germanophone à Malte ? Via l’ambassade allemande, les groupes expatriés sur Facebook ou communautés locales allemandes. Dr Michael Grech (Sliema) parle couramment allemand.
